PRIMEROS AUXILIOS
En diversas
actividades de la vida cotidiana, se
desarrollan acciones que por
acción u omisión, pueden hacer necesaria la aplicación de primeros auxilios,
por ejemplo:
Incendios
estructurales o forestales: Deshidratación, quemaduras, intoxicación,
contusiones.
Accidentes
en actividades recreativas al aire libre: Congelación, aludes, polifracturas.
Accidentes
de tráfico: Atrapados, politraumatizados, policontusionados, paradas cardiorrespiratorias, etc.
Accidentes
de mercancías peligrosas: Emanaciones o impregnaciones tóxicas, riesgo elevado
de incendio o explosión.
Grandes
concentraciones de público: Fobias, histeria colectiva, aplastamientos.
PRIMEROS
AUXILIOS, y NO ATENCIÓN MÉDICA, que para eso, están los profesionales de la
salud, quienes si están capacitados para brindar cuidados médicos específicos.
Aclarado esto, comenzaremos a desarrollar los siguientes temas.
SIGNOS
VITALES
Para poder
determinar el estado del accidentado debemos comenzar por realizarle un examen
primario, de esta forma sabremos el real estado del accidentado y poder
determinar las lesiones que tenga, y de acuerdo a esta evaluación decidir la
pronta evacuación a un centro asistencial para su atención definitiva.
• Respiración.
• Pulso.
• Sensorio.
RESPIRACION
La
respiración es la secuencia de movimientos del tórax para permitir el ingreso
(inspiración) y salida (expiración) del aire de los pulmones.-libre de
secreciones, sangre, agua, tierra o cuerpos extraños como prótesis dentales,
comida, etc. así el aire podrá ingresar sin problemas hasta los pulmones.-
·
¿Cómo
podremos saber si una persona respira?
Si la
persona esta consiente y puede hablar
sin que se entrecorte la frase, es indicio que tiene buena entrada y salida de
aire.
Si la
persona se halla inconsciente hay que ver y oír la respiración y percibir los
movimientos respiratorios.-
Así
podremos evaluar cuantas respiraciones por minuto tiene el accidentado.
La
frecuencia respiratoria normal de un adulto es de 10 a 24 respiraciones (inspiraciones y expiraciones) por minuto.
PULSO
Su técnica
se basa en apoyar el pulpejo de los dedos índice y mayor de la mano más hábil
del operador, sobre la piel, en los lugares por donde transcurre una arteria.-
Las más
fáciles de acceder son la carótida en el cuello al costado de la garganta y la
radial en la muñeca, viendo la cara palmar en línea con el pulgar.
La frecuencia
del pulso o cardíaca normal para un adulto en reposo es de 60 a 110 latidos por
minutos.
SENSORIO
Es el
estado de conciencia que tiene una persona accidentada.-
Paciente
consciente: Es aquel que puede
comunicarse con el rescatista, mediante la palabra, con señas o con la mirada,
comprende lo que se le ordena pudiendo o no cumplir con esa ordenes.-
Paciente
inconsciente: No se puede comunicar por ningún medio y permanece con los ojos
cerrados.-
Para los
pacientes en inconsciencia, se le deben
evaluar las pupilas, esto es indicio del estado del cerebro luego de un
traumatismo de cráneo.
A-B-C
Con el
manejo de los signos vitales, podremos aplicar el ABC de la atención inicial de
cualquier accidentado.
A: Vía aérea, nariz, boca y garganta se
encuentren libres de obstrucción y así asegurarnos un pasaje normal del aire.
B: Respiración, ver, oír y percibir la respiración
vigilando así el ascenso y descenso del tórax.
C: Circulación, se pone de manifiesto por la
actividad del corazón, detectable por el pulso.
HEMORRAGIAS
Las
hemorragias son perdidas de sangre a través de heridas o lesiones.
Los tipos
son:
Hemorragias
externas: salida de sangre al exterior
Hemorragias
internas: si la sangre sale hacia una cavidad interna (abdomen o tórax).
Hemorragia
arteria: Cuando la sangre sale de una arteria, tiene un aspecto brillante y en
chorros.
Hemorragia
venosa: si sale de una vena, su aspecto es más oscuro y mana en forma continua.
Hemorragia
capilar: cuando la sangre sale a través de una porción de la piel raspada.
Las
hemorragias externas son de fácil identificación, se controlan mediante
compresión directa o un vendaje compresivo a fin de detenerla, tratando de no
afectar la circulación sanguínea en el resto del miembro.
En las
hemorragias internas como primer auxilio hay que avisar al servicio medico de
emergencias o procurar un rápido traslado a un centro asistencial.
Si se
presume una hemorragia abdominal, donde además de los síntomas generales
predominan los dolores en el abdomen, con sus músculos rígidos, se debe:
Mantener al accidentado,
acostado y elevar los miembros inferiores por encima del nivel del cuerpo para
favorecer el retorno de sangre al corazón.
Los síntomas que hacen presumir una hemorragia
interna en el tórax, son aquellos que dificultan la respiración ya que la
acumulación de sangre disminuye el espacio para el movimiento de los pulmones.
En estos
casos hay que mantener al accidentado en posición semi-sentado y apoyado, si
este estuviera consciente. En el caso de estar inconsciente, es sugerible
mantenerlo acostado sobre el lado del traumatismo.
FRACTURAS
Los tipos
de fracturas en huesos:
·
Cerrada:
cuando los extremos del hueso fracturado no atraviesan la piel.
Abierta:
cuando uno o varios extremos del hueso roto salen a través de la piel, poniéndose en contacto con elementos
contaminantes del medio ambiente (polvo,
pasto, ropas etc.).
La
inmovilización es la culminación de la asistencia en primeros auxilios de las
fracturas o si se presume una.
Una
fractura inmovilizada es la manera correcta de realizar la extricación y
traslado hacia el sitio de asistencia.-
QUEMADURAS
La
quemadura es la resultante de la acción de un agente sobre el organismo,
teniendo mayor predilección por la piel, aunque frecuentemente se afecten
también los tejidos por debajo de esta.
Agentes que pueden producirlas:
- Agentes
físicos: Calor, frío y fricción.
- Agentes
químicos: Ácidos y/o otros productos químicos.
- Irradiación:
Solares, ionizantes.
- Eléctricas:
Solo por pasaje de corriente eléctrica a través del cuerpo del accidentado.
SUPERFICIE Y PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS:
Las
quemaduras no se clasifican por su origen, ya que son indiferenciables entre
sí, la evaluación se realiza por sus factores diferenciales, la superficie
corporal que compromete y la profundidad en la piel.
SUPERFICIE:
Para una
rápida observación de la superficie corporal comprometida en una lesión por
quemadura, se utiliza la tabla del 9:
P
Cabeza y cuello: 9%
Tronco anterior: 18% (Tórax 9 y abdomen 9)
Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9 y baja 9)
Miembros inferiores (cada uno): 18%
Miembros superiores (cada uno): 9%
Periné: 1%
PROFUNDIDAD:
La
profundidad de la quemadura esta dada por el tiempo y la potencia del agente
agresor sobre la piel.
Quemaduras
de tipo A: (primer grado, epidérmica) que afecta la solamente la epidermis. Se
distinguen dos formas:
Quemadura
de tipo A superficial: que se presenta como un enrojecimiento de la piel
(eritema) sin ruptura de la misma; se acompaña de hipersensibilidad. el ejemplo
más típico es la quemadura por exposición solar.
Quemaduras de tipo AB o quemadura intermedia: (segundo
grado, dérmica) compromete la dermis. Las quemaduras intermedias, tienen
la característica de evolucionar según el grado de destrucción de la
dermis como: “ABA” (quemaduras intermedio-superficiales) en las cuales
la piel se regenera a partir de los restos epidérmicos de las faneras; o
como “ABB” (quemaduras intermedio-profundas) que por la mayor
destrucción de la dermis evolucionan con profundización de las lesiones y
requieren autoinjerto de piel para su curación.
Quemaduras de tipo B (tercer grado, subdérmica), la lesión se
extiende hasta la hipodermis, con lesión de todas las capas de la piel.
Solamente puede ser reparada con el autoinjerto de piel.
¿Que debo
hacer?.
- Apague las
ropas prendidas de la víctima sin revolcarlo por el piso de tierra, puede
recurrir a mantas o camperas.-
- Si la
quemadura compromete la cara, es un criterio de gravedad, que prioriza su
traslado.
- Si hay
compromiso de los ojos, lavar con abundante agua en forma continua.-
- Evaluar
profundidad y superficie.-
- Calmar el
dolor, una buena medida es mantener mojada el área de la quemadura.-
- Si la
quemadura tiene origen química ( ácidos, cal, etc.) el lavado continuo, facilita
el arrastre del agente.-
- Retire los
elementos metálicos calientes en contacto con la piel quemada ( hebillas del
cinturón, anillos, reloj, cadenitas de cuello etc.-
- Mantener a
la víctima confortable y sin frío.
- Asegurar asistencia medica inmediata.
BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA:
Manual de bomberos del Centro de Capacitación de la Regional Nº 1 de Bomberos Voluntarios de la Provincia del Chubut.
