PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS

En diversas actividades de la vida cotidiana, se  desarrollan  acciones que por acción u omisión, pueden hacer necesaria la aplicación de primeros auxilios, por ejemplo:
Incendios estructurales o forestales: Deshidratación, quemaduras, intoxicación, contusiones.
Accidentes en actividades recreativas al aire libre: Congelación, aludes, polifracturas.
Accidentes de tráfico: Atrapados, politraumatizados, policontusionados, paradas cardiorrespiratorias, etc.
Accidentes de mercancías peligrosas: Emanaciones o impregnaciones tóxicas, riesgo elevado de incendio o explosión.
Grandes concentraciones de público: Fobias, histeria colectiva, aplastamientos.

PRIMEROS AUXILIOS, y NO ATENCIÓN MÉDICA, que para eso, están los profesionales de la salud, quienes si están capacitados para brindar cuidados médicos específicos. Aclarado esto, comenzaremos a desarrollar los siguientes temas. 

SIGNOS VITALES

Para poder determinar el estado del accidentado debemos comenzar por realizarle un examen primario, de esta forma sabremos el real estado del accidentado y poder determinar las lesiones que tenga, y de acuerdo a esta evaluación decidir la pronta evacuación a un centro asistencial para su atención definitiva.

•        Respiración.

•        Pulso.

•        Sensorio.

RESPIRACION

La respiración es la secuencia de movimientos del tórax para permitir el ingreso (inspiración) y salida (expiración) del aire de los pulmones.-libre de secreciones, sangre, agua, tierra o cuerpos extraños como prótesis dentales, comida, etc. así el aire podrá ingresar sin problemas hasta los pulmones.-

·         ¿Cómo podremos saber si una persona respira?

Si la persona esta consiente  y puede hablar sin que se entrecorte la frase, es indicio que tiene buena entrada y salida de aire.

Si la persona se halla inconsciente hay que ver y oír la respiración y percibir los movimientos respiratorios.-

Así podremos evaluar cuantas respiraciones por minuto tiene el accidentado.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto es de 10 a 24 respiraciones (inspiraciones y expiraciones) por minuto.

PULSO

Su técnica se basa en apoyar el pulpejo de los dedos índice y mayor de la mano más hábil del operador, sobre la piel, en los lugares por donde transcurre una arteria.-

Las más fáciles de acceder son la carótida en el cuello al costado de la garganta y la radial en la muñeca, viendo la cara palmar en línea con el pulgar.

La frecuencia del pulso o cardíaca normal para un adulto en reposo es de 60 a 110 latidos por minutos.

SENSORIO

Es el estado de conciencia que tiene una persona accidentada.-

Paciente consciente:  Es aquel que puede comunicarse con el rescatista, mediante la palabra, con señas o con la mirada, comprende lo que se le ordena pudiendo o no cumplir con esa ordenes.-

Paciente inconsciente: No se puede comunicar por ningún medio y permanece con los ojos cerrados.-

Para los pacientes  en inconsciencia, se le deben evaluar las pupilas, esto es indicio del estado del cerebro luego de un traumatismo de cráneo.

A-B-C

Con el manejo de los signos vitales, podremos aplicar el ABC de la atención inicial de cualquier accidentado.
A: Vía aérea, nariz, boca y garganta se encuentren libres de obstrucción y así asegurarnos un pasaje normal del aire. 
B: Respiración, ver, oír y percibir la respiración vigilando así el ascenso y descenso del tórax. 
C: Circulación, se pone de manifiesto por la actividad del corazón, detectable por el pulso.

HEMORRAGIAS 
Las hemorragias son perdidas de sangre a través de heridas o lesiones.
Los tipos son:
Hemorragias externas: salida de sangre al exterior
Hemorragias internas: si la sangre sale hacia una cavidad interna (abdomen o tórax).
Hemorragia arteria: Cuando la sangre sale de una arteria, tiene un aspecto brillante y en chorros.
Hemorragia venosa: si sale de una vena, su aspecto es más oscuro y mana en forma continua.
Hemorragia capilar: cuando la sangre sale a través de una porción de la piel raspada.
Las hemorragias externas son de fácil identificación, se controlan mediante compresión directa o un vendaje compresivo a fin de detenerla, tratando de no afectar la circulación sanguínea en el resto del miembro.

 

En las hemorragias internas como primer auxilio hay que avisar al servicio medico de emergencias o procurar un rápido traslado a un centro asistencial.

Si se presume una hemorragia abdominal, donde además de los síntomas generales predominan los dolores en el abdomen, con sus músculos rígidos, se debe: Mantener al accidentado, acostado y elevar los miembros inferiores por encima del nivel del cuerpo para favorecer el retorno de sangre al corazón.

Los síntomas que hacen presumir una hemorragia interna en el tórax, son aquellos que dificultan la respiración ya que la acumulación de sangre disminuye el espacio para el movimiento de los pulmones.

En estos casos hay que mantener al accidentado en posición semi-sentado y apoyado, si este estuviera consciente. En el caso de estar inconsciente, es sugerible mantenerlo acostado sobre el lado del traumatismo.

FRACTURAS

Los tipos de fracturas en huesos:

·         Cerrada: cuando los extremos del hueso fracturado no atraviesan la  piel.

 

     Abierta: cuando uno o varios extremos del hueso roto salen a través de  la piel, poniéndose en contacto con elementos contaminantes del medio  ambiente (polvo, pasto, ropas etc.).

 

 

La inmovilización es la culminación de la asistencia en primeros auxilios de las fracturas o si se presume una.

Una fractura inmovilizada es la manera correcta de realizar la extricación y traslado hacia el sitio de asistencia.-

QUEMADURAS

La quemadura es la resultante de la acción de un agente sobre el organismo, teniendo mayor predilección por la piel, aunque frecuentemente se afecten también los tejidos por debajo de esta.

Agentes que pueden producirlas: 

• Agentes físicos: Calor, frío y fricción.

• Agentes químicos: Ácidos y/o otros productos químicos.

• Irradiación: Solares, ionizantes.

• Eléctricas: Solo por pasaje de corriente eléctrica a través del cuerpo del accidentado. 

SUPERFICIE Y PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS:

Las quemaduras no se clasifican por su origen, ya que son indiferenciables entre sí, la evaluación se realiza por sus factores diferenciales, la superficie corporal que compromete y la profundidad en la piel.

SUPERFICIE:

Para una rápida observación de la superficie corporal comprometida en una lesión por quemadura, se utiliza la tabla del 9:

 

P 

Cabeza y cuello: 9%
Tronco anterior: 18% (Tórax 9 y abdomen 9)
Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9 y baja 9)
Miembros inferiores (cada uno): 18%
Miembros superiores (cada uno): 9%
Periné: 1%

PROFUNDIDAD:

La profundidad de la quemadura esta dada por el tiempo y la potencia del agente agresor sobre la piel.

Quemaduras de tipo A: (primer grado, epidérmica) que afecta la solamente la epidermis. Se distinguen dos formas:

Quemadura de tipo A superficial: que se presenta como un enrojecimiento de la piel (eritema) sin ruptura de la misma; se acompaña de hipersensibilidad. el ejemplo más típico es la quemadura por exposición solar.

Quemaduras de tipo AB o quemadura intermedia: (segundo grado, dérmica) compromete la dermis. Las quemaduras intermedias, tienen la característica de evolucionar según el grado de destrucción de la dermis como: “ABA” (quemaduras intermedio-superficiales) en las cuales la piel se regenera a partir de los restos epidérmicos de las faneras; o como “ABB” (quemaduras intermedio-profundas) que por la mayor destrucción de la dermis evolucionan con profundización de las lesiones y requieren autoinjerto de piel para su curación. 

Quemaduras de tipo B (tercer grado, subdérmica), la lesión se extiende hasta la hipodermis, con lesión de todas las capas de la piel. Solamente puede ser reparada con el autoinjerto de piel.

 

¿Que debo hacer?.

• Apague las ropas prendidas de la víctima sin revolcarlo por el piso de tierra, puede recurrir a mantas o camperas.-

• Si la quemadura compromete la cara, es un criterio de gravedad, que prioriza su traslado.

• Si hay compromiso de los ojos, lavar con abundante agua en forma continua.-

• Evaluar profundidad y superficie.-

• Calmar el dolor, una buena medida es mantener mojada el área de la quemadura.-

• Si la quemadura tiene origen química ( ácidos, cal, etc.) el lavado continuo, facilita el arrastre del agente.-

• Retire los elementos metálicos calientes en contacto con la piel quemada ( hebillas del cinturón, anillos, reloj, cadenitas de cuello etc.-

• Mantener a la víctima confortable y sin frío.

•  Asegurar asistencia medica inmediata.

BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA:

Manual de bomberos del Centro de Capacitación de la Regional Nº 1 de Bomberos Voluntarios de la Provincia del Chubut.